Introduction

 L’anesthésie loco-régionale est un ensemble d’actes médicaux très divers et complexes, adaptés aux patients et aux situations.

Ces techniques ne sont pas dénuées de risques :

Des accidents, des incidents et/ou des complications peuvent survenir à tout moment

 Une anesthésie loco-régionale, cela se prépare, tout comme une anesthésie générale.

Des précautions sont nécessaires et indispensables, non seulement pour éviter l’apparition de certaines de ces complications mais surtout pour palier à cette éventualité.

 Dans tous les cas, il s’agit de la sécurité du patient

Le rôle de l’IADE est très important

 La sécurité se construit, se prépare.

Cette sécurité maximale se construit à plusieurs niveaux :

¬ Le matériel

­ L’hygiène et l’asepsie

® L’accueil et l’installation du patient

¯ Sa préparation psychologique

En ce qui me concerne, je m’attarderai quelque peu sur toute cette préparation concernant plus précisément les blocs plexiques et tronculaires réalisés au bloc opératoire de traumatologie de l’Hôpital Roger Salengro.

Le matériel

Le matériel nécessaire au geste d’anesthésie loco-régionale

Le matériel nécessaire à la surveillance clinique et paraclinique du patient

Le matériel et les drogues d’urgence

De quoi pratiquer une sédation …

… voire une anesthésie générale

L’hygiène et l’asepsie

Une hygiène optimale du patient et des professionnels qui réalisent et participent à l’anesthésie est indispensable

L’asepsie doit être rigoureuse. La peau est désinfectée et le matériel utilisé est stérile et à usage unique

Accueil et installation du patient

L’accueil du patient a un rôle déterminant dans le vécu du geste dont va bénéficier celui-ci.

Nous devons mesurer et limiter le stress ressenti par les patients.

Certaines informations sont redonnées à leur arrivée

L’installation du patient détermine en partie le déroulement de l’anesthésie loco-régionale.

N’oublions pas non plus l’installation de l’opérateur !

Attention aussi à la pudeur du patient !

Préparation psychologique

Elle commence à la consultation d’anesthésie, se poursuit lors de son entrée et à son arrivée au bloc opératoire le jour de l’intervention

La présence du médecin ou de l’IADE est nécessaire, de l’arrivée du patient jusqu’à son départ en SSPI

Un patient rassuré et calme contribue de façon non négligeable à la réalisation et à la réussite de l’anesthésie loco-régionale quelle qu’elle soit.